Helicobacter pylori (HP) është një bakter që jeton në stomak dhe ngjitet në mukozën e stomakut dhe hapësirat ndërqelizore, duke shkaktuar inflamacion.Infeksioni HP është një nga infeksionet bakteriale më të zakonshme, duke infektuar miliarda njerëz në mbarë botën.Ata janë shkaktari kryesor i ulcerave dhe gastritit (inflamacion i mukozës së stomakut).

Infeksioni i lartë tek fëmijët dhe grumbullimi familjar janë karakteristikat domethënëse të infeksionit HP dhe transmetimi familjar mund të jetë rruga kryesore Infeksioni me HP është një faktor kryesor shkaktar në gastritin kronik aktiv, ulçerën peptike, limfomën e indit limfoid të lidhur me mukozën gastrike (MALT) dhe kanceri i stomakut.Në vitin 1994, Organizata Botërore e Shëndetësisë/Agjencia Ndërkombëtare për Kërkimin e Kancerit (OBSH/IARC) e përcaktoi Helicobacter pylori si kancerogjen të klasës I.

Mukoza e stomakut - armatura e trupit të stomakut

Në rrethana normale, muri i stomakut ka një sërë mekanizmash të përsosur vetë-mbrojtjeje (sekretimi i acidit gastrik dhe proteazës, mbrojtja e shtresave të mukozës së patretshme dhe të tretshme, ushtrimet e rregullta, etj.), të cilat mund t'i rezistojnë pushtimit të mijëra mikroorganizmave. që hyjnë nga goja.

HP ka flagjelë të pavarur dhe një strukturë unike spirale, e cila jo vetëm që luan një rol ankorimi gjatë kolonizimit bakterial, por gjithashtu mund të bëhet sferike dhe të formojë një morfologji vetë-mbrojtëse në mjedise të ashpra.Në të njëjtën kohë, Helicobacter pylori mund të prodhojë një sërë toksinash, të cilat përcaktojnë se Helicobacter pylori mund të kalojë përmes shtresës së lëngut stomak përmes fuqisë së vet dhe t'i rezistojë acidit gastrik dhe faktorëve të tjerë të pafavorshëm, duke u bërë i vetmi mikroorganizëm që mund të mbijetojë në stomakun e njeriut. .

Patogjeneza e Helicobacter pylori

1. Dinamik

Studimet kanë treguar se Helicobacter pylori ka një aftësi të fortë për të lëvizur në një mjedis viskoz dhe flagjella është e nevojshme që bakteret të notojnë në shtresën mbrojtëse të mukozës në sipërfaqen e mukozës gastrike.

2. Proteina A e lidhur me endotoksinën (CagA) dhe toksina vakuolare (VacA)

Proteina e gjenit A (CagA) të lidhur me citotoksinën e sekretuar nga HP mund të shkaktojë përgjigje inflamatore lokale.Infeksioni Helicobacter pylori pozitiv me CagA mund të rrisë gjithashtu ndjeshëm rrezikun e gastritit atrofik, metaplazisë së zorrëve dhe kancerit të stomakut.

Citotoksina vakuoluese A (VacA) është një tjetër faktor patogjen më i rëndësishëm i Helicobacter pylori, i cili mund të hyjë në mitokondri për të rregulluar funksionin e organeleve.

3. Flagelinë

Dy proteinat e flagelinës, FlaA dhe FlaB, përbëjnë përbërësit kryesorë të filamenteve flagelare.Ndryshimet në glikozilimin e flagelinës ndikojnë në lëvizshmërinë e tendosjes.Kur niveli i glikozilimit të proteinës FlaA u rrit, si aftësia migratore ashtu edhe ngarkesa e kolonizimit të shtamit u rrit.

4. Ureazë

Ureaza gjeneron NH3 dhe CO2 duke hidrolizuar urenë, e cila neutralizon acidin gastrik dhe rrit pH-në e qelizave përreth.Përveç kësaj, ureaza merr pjesë në përgjigjet inflamatore dhe nxit ngjitjen duke ndërvepruar me receptorët CD74 në qelizat epiteliale të stomakut.

5. Proteina e goditjes nga nxehtësia HSP60/GroEL

Helicobacter pylori thith një sërë proteinash shumë të konservuara të goditjes nga nxehtësia, nga të cilat bashkëshprehja e Hsp60 me ureazën në E. coli rrit shumë aktivitetin e ureazës, duke lejuar patogjenin të përshtatet dhe të mbijetojë në zonën armiqësore ekologjike të stomakut të njeriut.

6. Proteina 2 homologe FliD e lidhur me grepin

FliD është një proteinë strukturore që mbron majën e flagjelës dhe mund të fusë në mënyrë të përsëritur flagjelinën për të rritur fijet e flagjelave.FliD përdoret gjithashtu si një molekulë ngjitëse, duke njohur molekulat e glikozaminoglikanit të qelizave pritëse.Në bujtësit e infektuar, antitrupat anti-flid janë shënues të infeksionit dhe mund të përdoren për diagnozën serologjike.

Metodat e testimit:

1. Testi i jashtëqitjes: Testi i antigjenit të jashtëqitjes është një test joinvaziv për H. pylori.Operacioni është i sigurt, i thjeshtë dhe i shpejtë dhe nuk kërkon administrim oral të asnjë reagenti.

2. Zbulimi i antitrupave në serum: Kur infeksioni me Helicobacter pylori ndodh në trup, trupi i njeriut do të ketë antitrupa anti-Helicobacter pylori në gjak për shkak të një përgjigje imune.Duke nxjerrë gjak për të kontrolluar përqendrimin e antitrupave të Helicobacter pylori, mund të reflektohet nëse ka Helicobacter pylori në trup.infeksion bakterial.

3. Testi i frymëmarrjes: Kjo është një metodë më popullore e inspektimit aktualisht.Ure nga goja që përmban 13C ose 14C, dhe testi i frymëmarrjes përqendrimin e dioksidit të karbonit që përmban 13C ose 14C pas një periudhe kohe, sepse nëse ka Helicobacter pylori, ureja do të zbulohet nga ureja e saj specifike.Enzimat shpërbëhen në amoniak dhe dioksid karboni, i cili nxirret nga mushkëritë përmes gjakut.

4. Endoskopia: lejon vëzhgimin e kujdesshëm nga afër të veçorive të mukozës gastrike si skuqje, ënjtje, ndryshime nodulare etj.;Endoskopia nuk është e përshtatshme për pacientët me komplikime të rënda ose kundërindikacione dhe kosto shtesë (anestezi, pincë) ).

Produkte të lidhura me bioantitrupat e H.pylorirekomandime:

Kompleti i testit të shpejtë të antigjenit H. Pylori (kromatografi anësore)

Kompleti i testit të shpejtë të antitrupave H. Pylori (kromatografia anësore)